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武汉代孕常用促排卵方案
发布时间:2018-03-26 12:23:08

武汉代孕常用的促排卵方案

  根据患者的年龄,卵巢储备功能,既往盆腔及卵巢手术史等情况综合评估确定适合患者的方案,常用的方案有长方案,短方案,超长方案,拮抗剂方案,目前由于高龄及卵巢低反应不孕患者增多,微刺激或者自然周期方案的应用也日趋增多。

1)黄体期长方案

          对于月经周期规律者,于黄体期,即月经周期的第1921天开始使用促性腺激素释放激素激动剂降调节,月经周期不规律者可常规口服避孕药至月经周期的第1920天行GnRHa注射。注射GnRHa14天抽血检测E2,FSH,LH,达到垂体降调的标准后使用促性腺激素促排卵。当主导卵泡平均经线达到118mm217mm3个达到16mm时当天停用Gn,于当晚注射HCG6000~10000U35小时后取卵。

         目前还分为短效制剂GnRHa长方案和长效制剂GnRHa长方案,长效制剂GnRHa长方案即在黄体期皮下注射GnRHa长效制剂1.01.3mg,由于其为长效制剂,半衰期长(可达28天),一次注射后就可发挥降调节效果至取卵日。

2)超长方案

          常用于并发子宫内膜异位症,子宫腺肌症患者,于超促排卵治疗前使用13次的长效GnRHa,以抑制异位的子宫内膜生长,缩小病灶肌增大的子宫,然后在最后一次给药的28天后同时开始短效GnRHaGn给药,进行超排卵。应注意此方案下卵巢反应性可能受影响,必要时可增加Gn用量。

  3)拮抗剂方案

            一般可用于卵巢功能较差的女性,目前也有医院用于多囊卵巢综合症或卵巢功能正常女性。一般分为固定方案和灵活方案两种,其中灵活方案应用较常见。

             固定方案于月经第2天开始Gn促排卵,一般在促排卵第6天固定每天使用思则凯0.25mg直至HCG日。

              灵活方案在促排卵后主导卵泡长到1214左右,开始使用思则凯0.25mg直至HCG日。

   4)自然周期方案

              用于卵巢功能差的女性,一般用于月经周期尚规律,即使用微刺激仅12个卵泡生长或月经早期检测已有12个卵泡生长的女性。其应用灵活,待卵泡成熟时。可在24小时取卵。

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