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检查输卵管是否通畅的方法有哪些
发布时间:2017-12-20 15:53:50
查看输卵管是否晓畅的办法有哪些
 
 
不孕配偶就医时,当医生了解了男方精液无反常,女方的生殖器结构无反常之后,一般会主张女方做输卵管晓畅实验,以了解输卵管是否晓畅。查看办法有下列几种:
 
(1)输卵管通气实验:该实验经过向宫腔注气并衔接一个测压器,经过测定宫腔内的压力来判别输卵管是否晓畅。如果输卵管不通,测压器显现高压力;如果晓畅,气体经过输卵管流入了腹腔,则测压器显现低压力。由于该办法较杂乱,精确度也不太高,一起也有必定的危险性,现在大都医院已不采用了。
 
(2)输卵管通液术:此法简单易行,这是现在最常用的办法。本实验经过向子
宫腔注入液体,如果能够顺畅无阻力地注入20毫升以上的液体,一起受查看者无感到腹胀、腹痛或不适等,也无液体反流,阐明输卵管是晓畅的。相反,如果注液时有阻力或注入3~5毫升后就不能再注入,患者有膨肿痛等感觉,反流的液体多,则阐明输卵管不通。
但不孕妇女在承受这一查看时,有必要留意以下几个问题:
①在承受查看的当月的月经洁净后勿性交;
②在月经洁净后3~7天内到医院查看;
③生殖道有急性炎症,如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和子宫内膜炎等,需在治好后才干承受查看;
④发热超越37.5℃时也勿做查看;
⑤查看时精力勿严峻,防止形成肌肉痉挛而影响查看成果,形成假象;
⑥查看前,可打针解痉剂或镇静剂,以扫除假象;
⑦查看时,勿用手摸医生铺在外阴部和腹部上的布巾,因这些布巾是经过消毒的,手上带有细菌,若污染了消毒布巾,万一把细菌带到了子宫内会引起发炎。也应留意勿碰到医生消毒器械的查看台;
⑧不能1次不通就下定论,有必要屡次查看或合作其他查看办法,方可下定论。
 
(3)宫腔输卵管碘油造影:虽然输卵管通液术是现在最常用的查看办法,但此法有时也有不精确。比方,有时分由于肌肉痉挛注不进液体而误以为是输卵管阻塞。别的,由于输卵管有2条,如果1条阻塞,1条晓畅,相同能够把液体顺畅地注进去,因此也就无法判别是哪条晓畅哪条阻塞。碘油造影就能够补偿通液实验的缺点。碘油造影一般运用40%的碘化油,术前先做碘过敏实验。阴性质带受查看者到放射科,由医生操作(办法同通液实验,但注的不是水,而是碘化油),在X线透视下调查子宫、输卵管的显影状况并拍片。在荧光屏上可清楚地看到哪条输卵管通,哪条不通,阻塞在什么部位。承受这一查看的妇女须留意的问题与输卵管通液术相同。但要留意在查看的第2天早上,将阴道内残留的碘油冲刷洁净后,再到放射科照X线,以便了解有无碘油溢出到腹腔,进一步判别输卵管是否晓畅。
 
(4)B型超声波查看:此法是将输卵管通液术与B型超声波结合起来,在注液的一起,经过B超荧屏显现子宫及输卵管腔内的液体积累状况与腹腔的液体有无增多,来判别输卵管是否晓畅。也有用双氧水替代一般液体做此实验的。
 
(5)腹腔镜查看:腹腔镜术是在腹部切2~3个小切断的一种外科手术。1个切断通常是在肚脐邻近,如果还需求其他切断的话,通常是在阴毛线上方。为了调查盆腔周围的器官,包含输卵管和子宫外部,外科医生会将一种极端细的调查仪器——腹腔镜,从第1个切断刺进。腹腔镜能够使外科医生看清楚输卵管是否正常,输卵管伞是否存在以及是否正常移动。输卵管的形状和外观,能够显现是否有疾病存在或许输卵管是否阻塞,输卵管任何地方的炎症或瘢痕都可能改动它的外观。并且,腹腔镜能够检测到子宫内膜异位症和粘连的存在及其严峻程度。在进行腹腔镜手术时,需求全身麻醉。为了调查得更清楚,通常将二氧化碳注入腹部,这样能够使腹壁、肠子与生殖器官分隔。一种叫套管针的很短很窄的管子被放置在每一个切断里,作为腹腔镜和其他仪器的进口。腹腔镜上的灯起着照明效果。如果有必要的话,在进行腹腔窥视时,还能够一起施行手术,比方能够将粘连别离,切除错位的子宫内膜安排,一起还能够取一些这些安排的样本。凭借腹腔镜这样的手术,仅仅在第1个切断就能够完结,但有时分需求第2个小切断。在完毕手术取走套管针之前,能够排出二氧化碳,事实上大大都二氧化碳现已排出,剩下的慢慢地被身体吸收。任何残留的气体都会往上移动然后导致膀子周围痛苦。手术后,切断由1根小的纱带环绕,经过短时间康复后,患者即可出院。回家后,患者应穿上和医院一样有宽松腰带的衣服,由于这样可防止加剧任何腹部不适。什么时分上班,取决于作业的需求。在术后2~3天内会有一些不适,有时分会继续1周。所以,在这周内要尽量放松心境。虽然患者可能管帐划在周四或周五再行腹腔镜手术,这样就能够在周末歇息,但由于麻醉的影响,在今后的日子仍会感到比平常更累一些,对此应有必定的心理准备。在曩昔,腹腔镜术被认为是一种惯例查看,而现在只要在患者和医生经过对危险和好处的权衡后,才可在单个病例中运用。一般呈现以下状况时,医生就会考虑施行腹腔镜手术:有过盆腔感染史、子宫输卵管造影显现反常、呈现子宫内膜异位的症状和一些原因不明的不孕症。
(6)子宫镜查看:这个进程可替代子宫输卵管造影来查看子宫肌瘤、息肉或瘢痕安排。对查看输卵管来说,它不是很好的挑选。子宫镜就像腹腔镜一样是1个很细的望远镜式的仪器,但它是经过子宫颈送入患者的子宫内的。用子宫镜能够很好地调查子宫内部以及输卵管的开口,但它会导致子宫痉挛和痛苦。有时为了更完全的查看,医生会主张在进行子宫镜查看的一起,再进行腹腔镜术。只进行子宫镜查看时,不需求给患者麻醉,但如果两种查看都进行的话,患者必定要进行全身麻醉。
 
一般说来,医生先挑选输卵管通液术,有疑问时才进一步做宫腔输卵管碘油造影。在不清楚或有其他状况需了解时,再挑选B型超声波、腹腔镜查看或子宫镜查看。
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